Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας: σημεία, συμπτώματα, θεραπεία παθολογίας

Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτραςείναι μια χρόνια εκφυλιστική νόσος που οδηγεί στην καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων και στην επακόλουθη αντικατάστασή τους με οστικό ιστό. Οι γύρω κατασκευές περιλαμβάνονται στη συνεχιζόμενη διαδικασία. Η απώλεια του χόνδρου που απορροφά τους κραδασμούς προκαλεί πόνο όχι μόνο λόγω της σπονδυλαρθρίτιδας - της έκθεσης της επιφάνειας της άρθρωσης, αλλά και λόγω της συμπίεσης των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διαταράσσεται, η ευλυγισία χάνεται και η αγωγιμότητα των νεύρων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης επιδεινώνεται. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα ή ως μέρος μιας βλάβης της θωρακικής, οσφυϊκής και ιερής σπονδυλικής στήλης.

Γενικές πληροφορίες για την αυχενική οστεοχονδρωσία

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αποτελούνται από έναν πυρήνα που μοιάζει με γέλη που περιβάλλεται από έναν πυκνό ινώδη δακτύλιο που καλύπτεται από πάνω με ένα στρώμα χόνδρινου ιστού. Προάγουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, αποτρέπουν τη βλάβη στους σπονδύλους και έχουν λειτουργία απορρόφησης κραδασμών κατά το τρέξιμο, το περπάτημα και το άλμα.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η αυχενική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι πιο συχνή από αλλού. Μάλιστα, τα δυστροφικά συμπτώματα αναπτύσσονται στις κύριες καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης ομοιόμορφα σε όλα τα σημεία μέγιστης φόρτισης. Όσο πιο βαθύ είναι το τμήμα, τόσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο που φέρει. Ωστόσο, η αυχενική οστεοχόνδρωση φαίνεται να είναι πιο συχνή γιατί είναι πιο έντονη λόγω της υψηλής κινητικότητας του αυχένα και της ειδικής θέσης των ριζών του νωτιαίου μυελού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πρόσφατα σημειώθηκε αναζωογόνηση της παθολογίας, η οποία εμφανίζεται και στους εφήβους, που σχετίζεται με τη μηχανογράφηση των μελετών και τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας, καθώς και την υποβάθμιση της ποιότητας της διατροφής.

Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία των ασθενών, διακρίνονται δύο μορφές αυχενικής οστεοχόνδρωσης: φυσιολογική και παθολογική.

Η φυσιολογική διαδικασία σχετίζεται με τη γήρανση του οργανισμού υπό την επίδραση του ενδοκρινικού συστήματος και ως αποτέλεσμα αλλαγών κατά την εμμηνόπαυση. Τα συμπτώματα της νόσου προκύπτουν από τη φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων, ο μεταβολισμός στον πυρήνα τους διαταράσσεται και εμφανίζονται ρωγμές στον ινώδη δακτύλιο. Καταστροφή χόνδρου, προεξοχή μεσοσπονδύλιων δίσκων (διόγκωση, κήλη) – μια μη αναστρέψιμη διαδικασία που συνοδεύεται από αντικατάσταση με ινώδη ιστό, εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις – οστεόφυτα. Η παθολογία αντισταθμίζεται με τη χρήση ειδικών φαρμάκων.

Η παθολογική διαδικασία σχετίζεται με καταστροφικές ανώμαλες αλλαγές στο σώμα: ανοσοποιητικές, δυστροφικές, φλεγμονώδεις, μεταβολικές. Οι ιστοί κοντά στον χόνδρο επηρεάζονται αρχικά: σχηματίζονται εναποθέσεις αλατιού στα οστά, οι ρίζες των νεύρων φλεγμονώνονται και εμφανίζεται υπερτονία ή ατροφία των σκελετικών μυών. Αυτά τα συμπτώματα οδηγούν σε κακή κυκλοφορία του αίματος. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι λειτουργίες των οργάνων και των ιστών αποκαθίστανται πλήρως.

Στάδια αυχενικής οστεοχονδρωσίας και τα συμπτώματά τους

Υπάρχουν τέσσερα στάδια της παθολογίας:

• Στάδιο 1 – ήπια ενόχληση στην επώδυνη περιοχή λόγω απώλειας σταθερότητας των χόνδρινων δίσκων και μυϊκής καταπόνησης.
• Στάδιο 2 - τοπικός πόνος κατά την κίνηση του κεφαλιού λόγω καταστροφής του ινώδους δακτυλίου, μείωση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων, παραμόρφωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• Στάδιο 3 - οι σπόνδυλοι κλείνουν λόγω της πλήρους καταστροφής του χόνδρινου ιστού του ινώδους δακτυλίου, της πιθανότητας κήλης, του συνεχούς πόνου κατά τις κινήσεις που προκαλούν κόπωση, ζάλη, ναυτία, μειωμένη συγκέντρωση και παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
• Στάδιο 4 – Ο λαιμός ακινητοποιείται λόγω της πλήρους σύντηξης των σπονδύλων, η ροή του αίματος στον εγκέφαλο είναι μειωμένη και απαιτείται ιατρική υποστήριξη ανά πάσα στιγμή.

Αιτίες αυχενικής οστεοχονδρωσίας

Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται στο πλαίσιο ενός συνόλου παραγόντων που επιδεινώνουν την πορεία της παθολογίας. Τα δυστροφικά φαινόμενα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σχετίζονται με την κατακόρυφη θέση του σκελετού και τη συγκεκριμένη κατανομή στατικών και δυναμικών φορτίων, τα οποία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την επικρατούσα στάση και τον βαθμό ανάπτυξης των σκελετικών μυών.

Κύριοι λόγοι:

• Έλλειψη άσκησης: Οι μύες γίνονται πιο αδύναμοι, ο ιστός καταστρέφεται.
• λανθασμένες στατικές στάσεις και σφιγκτήρες μυών.
• ανεπάρκεια ή ανισορροπία θρεπτικών συστατικών.
• παχυσαρκία, υπέρβαρο, μεταφορά?
• συνεχής νευρική ένταση και στρες.
• υποθερμία της περιοχής του λαιμού.
• Τα αυτοάνοσα νοσήματα οδηγούν στην καταστροφή του χόνδρινου ιστού.
• οι ενδοκρινικές παθολογίες μειώνουν την απορρόφηση ασβεστίου, πυριτίου, φωσφόρου και άλλων στοιχείων του οστεοχόνδριου ιστού.
• τραυματισμοί στον αυχένα?
• χρόνιες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος (σκολίωση, πλατυποδία) συμβάλλουν στην ανομοιόμορφη κατανομή των φορτίων στη σπονδυλική στήλη.
• συγγενείς κληρονομικές ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης και των παρακείμενων μυών.

Σύνδρομα

Τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν στα ακόλουθα σύνδρομα: καρδιακό, σπονδυλικό, ριζικό (νευρικό) και σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας (με κυκλοφορικές διαταραχές).

Σπονδυλικό σύνδρομο:

1. Τραγάνισμα στην περιοχή του λαιμού όταν γυρίζετε ή γέρνετε το κεφάλι.
2. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται πόνος και δυσκολία στην κίνηση.
3. Στην ακτινογραφία είναι ορατές μορφολογικές ανωμαλίες στο σπονδυλικό σώμα και μεταξύ τους.

Καρδιακό σύνδρομο:

1. δύσπνοια, αδυναμία?
2. Αίσθημα έλλειψης αέρα, αδυναμία βαθιάς αναπνοής, σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται σοβαρή δύσπνοια.
3. από το καρδιαγγειακό σύστημα: αυθόρμητα συμπτώματα: πόνος στο στήθος, κάψιμο, στηθάγχη.

Ριζικό σύνδρομο:

1. μούδιασμα της γλώσσας, των δακτύλων, των ώμων και του πίσω μέρους του κεφαλιού.
2. Δυσκολία στην κατάποση, αίσθημα όγκου στο λαιμό, πόνος, ξηρότητα.
3. δυσφορία μεταξύ των ωμοπλάτων.
4. Πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στο μέτωπο.

Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας:

1. αδικαιολόγητα άλματα της αρτηριακής πίεσης που είναι δύσκολο να διορθωθούν με φάρμακα.
2. Ζάλη, ξαφνική λιποθυμία λόγω αγγειακών σπασμών.
3. θόρυβος ή κουδούνισμα στα αυτιά, αίσθηση βαμβακιού στο κεφάλι.
4. μονόπλευρη προσωρινή τύφλωση, μειωμένη οπτική οξύτητα, "κηλίδες" ή ομίχλη μπροστά στα μάτια.
5. περιοδικές κρίσεις ναυτίας κατά την κίνηση του κεφαλιού.
6. Πονοκέφαλοι στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ημικρανίες.
7. Υπνηλία και κατάθλιψη, μειωμένη μνήμη, απόδοση και συγκέντρωση.

Αυτά τα σύνδρομα πρέπει να συνδυαστούν μεταξύ τους. Η απουσία οποιουδήποτε από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες.

Διάγνωση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης

Η χαμηλή ειδικότητα των εκδηλώσεων και η μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων δυσχεραίνουν τη διάγνωση. Η διαδικασία εξέτασης απαιτεί συνεννόηση με γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων: νευρολόγους, χειρουργούς, ορθοπεδικούς, σπονδυλολόγους, καρδιολόγους, ΩΡΛ, θεραπευτές, γαστρεντερολόγους.

Γίνεται φυσική εξέταση από γιατρό και ο ασθενής ερωτάται. Το κύριο βάρος πέφτει στις ενόργανες και εργαστηριακές μεθόδους έρευνας.

Ενόργανη διάγνωση:

1. Ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
2. Μαγνητική τομογραφία για υψηλής ποιότητας οπτικοποίηση συνδέσμων, μυών, οστών, την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, την παρουσία οστεοφύτων, παραμορφώσεις, βλάβες στις ρίζες των νεύρων και στα αιμοφόρα αγγεία. αξιολογήστε την κατάσταση του ιστού.
3. Η διπλή σάρωση των αρτηριών της κεφαλής και του λαιμού σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος και να ανιχνεύσετε αγγειοσυστολή.
4. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει τη δυναμική κατάσταση των μαλακών ιστών.
5. Η Dopplerography των αιμοφόρων αγγείων βοηθά στην εκτίμηση της αιμοδυναμικής και της έκτασης της βλάβης της σπονδυλικής αρτηρίας.
6. Εάν υπάρχουν υποψίες για τσιμπημένες νευρικές διεργασίες, η μυελογραφία με σκιαγραφικό βοηθά.
7. Για τη διάγνωση του καρδιακού συνδρόμου χρησιμοποιείται ΗΚΓ και ηχοκαρδιογραφία καρδιάς.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αυχενική οστεοχονδρωσία;

Λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου (οξεία, χρόνια), την έκταση της βλάβης και τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας, συντάσσεται ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων: συντηρητική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή μικτή προσέγγιση.

Συντηρητικό αποτέλεσμα

Είναι μια σταδιακή αποκατάσταση της βλάβης στο πλαίσιο της συμπτωματικής θεραπείας, η οποία αποτελείται από φαρμακευτική θεραπεία, φυσικοθεραπεία, θεραπεία άσκησης και μασάζ.

φαρμακευτική αγωγή

κύριος στόχος– ανακουφίζει από τον πόνο και τη ζάλη, αποκαθιστά τη φυσιολογική λειτουργία των νευρικών ριζών και επίσης επιβραδύνει την καταστροφή του χόνδρινου ιστού. Ανάλογα με την κατάσταση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• Παυσίπονα – τοπικά τζελ και αλοιφές, σε σοβαρές περιπτώσεις, ηρεμιστικά για τη βελτίωση του ύπνου και τη μείωση του συναισθηματικού συστατικού του πόνου – με τη μορφή δισκίων.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ΜΣΑΦ και, εάν είναι απαραίτητο, σύντομη θεραπεία κορτικοστεροειδών.
• αποσυμφορητικά για τσιμπημένες νευρικές ρίζες.
• φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
• Χονδροπροστατευτικά – για προστασία και αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού.
• μυοχαλαρωτικά - για την εξάλειψη των σπασμών και της μυϊκής έντασης, την ανακούφιση από τον πόνο και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Βιταμίνες Β σε μορφή ενέσεων ή δισκίων για θρέψη, βελτίωση της μετάδοσης των νευρικών παλμών και συντήρηση των ιστών.

Καθώς τα οξέα συμπτώματα υποχωρούν, προστίθενται φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι, ασκήσεις άσκησης υπό την καθοδήγηση εκπαιδευτή και δημιουργία συγκροτήματος μασάζ. Η μη φαρμακευτική θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων:

• βελτιώνει την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, τις διαδικασίες μεταβολισμού και αναγέννησης.
• ενισχύει τα αποτελέσματα των φαρμάκων.
• βοηθά στην ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου και στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.
• μειώνει το φορτίο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
• εξαλείφει μυϊκούς σπασμούς και μπλοκαρίσματα.

Θεραπευτικές ασκήσεις για τη βελτίωση της θρέψης του χόνδρου και του οστικού ιστού αποκαθιστώντας την παροχή αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή. Όλα τα μέτρα πρέπει να πραγματοποιούνται μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να δυναμώσετε τους ατροφισμένους μύες του αυχένα και να σταθεροποιήσετε τη θέση της σπονδυλικής στήλης. Σειρά ασκήσεων:

• Τοποθετήστε την παλάμη του δεξιού σας χεριού στο πλάι του κεφαλιού σας και πιέστε για 10 δευτερόλεπτα. Ταυτόχρονα, τεντώστε τους μύες του λαιμού σας για να παράσχετε αντίσταση και να κρατήσετε το κεφάλι σας ακίνητο.
• Χαμηλώστε το χέρι σας και χαλαρώστε τους μύες του λαιμού σας όσο το δυνατόν περισσότερο για 20 δευτερόλεπτα.
• Επαναλάβετε την άσκηση με το αριστερό σας χέρι.
• Τοποθετήστε τις παλάμες και των δύο χεριών σας στο μέτωπό σας και πιέστε για 10 δευτερόλεπτα σαν να προσπαθείτε να γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω ενώ ταυτόχρονα τεντώνετε τους μύες του λαιμού σας για να παρέχετε αντίσταση. Το κεφάλι είναι ακίνητο.
• Χαμηλώστε τα χέρια σας και χαλαρώστε τους μύες σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Τοποθετήστε και τις δύο παλάμες στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας, πιέστε το λαιμό σας και προσπαθήστε να γείρετε το κεφάλι σας προς τα εμπρός, αλλά θα πρέπει να είναι ακίνητο.
• Χαμηλώστε τα χέρια σας, χαλαρώστε τους μύες σας. Επαναλάβετε αυτές τις ασκήσεις 4 έως 10 φορές.
• Για την αποκατάσταση της κινητικότητας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, συνιστάται η κολύμβηση και η αεροβική στο νερό.

Το μασάζ μειώνει την ένταση των αντιδράσεων απελευθερώνοντας την ένταση των μυών κατά τη διάρκεια της στατικής εργασίας. Κανόνες αυτομασάζ:

• Περιοχή επιρροής - πίσω μέρος του κεφαλιού, πλάτη και πλαϊνά του λαιμού.
• Κάντε μασάζ με τα δάχτυλά σας ενώ κάθεστε.
• Οι κινήσεις εκτελούνται απαλά προς τη σπονδυλική στήλη.
• Μην πιέζετε τις περιοχές με φλεγμονή.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι χαρακτηριστικές τόσο για ενδονοσοκομειακή θεραπεία όσο και για αποκατάσταση σε σανατόριο:

• Ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση – θερμαίνει την επώδυνη περιοχή, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και χρησιμοποιείται για τη βαθιά διείσδυση τοπικών φαρμάκων.
• θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
• Ενισχυτής;
• θεραπεία λέιζερ?
• Βελονισμός;
• χειρωνακτική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβασηΕνδείκνυται σε επιπλοκές της νόσου όταν οι φαρμακευτικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, για παράδειγμα, σε εξωθήσεις, παγιδεύσεις νωτιαίου μυελού και σύνδρομα δυσεπίλυτου πόνου.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις - ενδοσκοπικές ή μετασχηματισμένες:

• Μικροδισκεκτομή – αφαίρεση κήλης δίσκου.
• Λαμινεκτομή – αφαίρεση των ακανθωδών εξεργασιών ή του σπονδυλικού τόξου.
• Πυρηνοπλαστική – Αφαίρεση μέρους του πυρήνα του δίσκου για την εξάλειψη της κήλης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει πώς να θεραπεύσει την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το θεραπευτικό σχήμα καταρτίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, τις συνοδευτικές παθολογίες και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η οστεοχόνδρωση μερικές φορές οδηγεί σε δυσλειτουργία δομών όπως τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Χωρίς θεραπεία αυτών των ασθενειών, εμφανίζονται οι ακόλουθες συχνές επιπλοκές της αυχενικής οστεοχόνδρωσης:

• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο?
• φυτική-αγγειακή δυστονία;
• Υπέρταση;
• έλλειψη οξυγόνου στις δομές του εγκεφάλου.
• Εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς του ματιού με απώλεια ή μείωση της οπτικής οξύτητας.
• Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς;
• Δυσλειτουργία οισοφάγου και τραχείας – δυσκολία στην κατάποση και κράμπες στην αναπνοή.
• σύνδρομο επίμονου πόνου στο κεφάλι, το λαιμό, το στήθος, τα άνω άκρα.
• Κράμπες και μούδιασμα του προσώπου, απώλεια αίσθησης ή κινητικής λειτουργίας των χεριών.
• Διαταραχή του υποθαλαμο-υποφυσιακού συστήματος, που έχει ως αποτέλεσμα τη διακοπή όλων των ορμονικών δραστηριοτήτων του οργανισμού.

Επιπλέον, η βλάβη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τις αρθρώσεις οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας του αυχένα.

Γιατί είναι επικίνδυνη η αυχενική οστεοχονδρωσία;

Η συνένωση αιμοφόρων αγγείων, νευρικών διεργασιών και δυναμικών σκελετικών δομών συγκεντρώνεται στην περιοχή του λαιμού. Χωρίς θεραπεία, παρατηρούνται σοβαρές παθολογικές αλλαγές:

• η αποδυνάμωση του ινώδους δακτυλίου οδηγεί σε εξαρθρήματα και υπεξαρθρώσεις στην περιοχή των σπονδύλων.
• Η παρουσία οστεοφύτων και μυϊκός σπασμός οδηγεί σε τσίμπημα των νευρικών ριζών και των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα το σύνδρομο συμπίεσης.
• Η καταστροφή των χόνδρινων δίσκων οδηγεί σε σύγκλιση των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων κηλών με τσίμπημα του νευρικού ιστού.

Προληπτικά μέτρα για την οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η πρόληψη ασθενειών. Η πρόληψη θα βοηθήσει στην επιβράδυνση των υπαρχουσών αλλαγών στην αυχενική οστεοχονδρωσία. Αρκεί να ακολουθήσετε μερικές συστάσεις:

1. Διορθώστε τη στάση σας.
2. δημιουργήστε έναν άνετο χώρο εργασίας.
3. Όταν κάθεστε, κάντε τακτικά διαλείμματα και κάντε ασκήσεις διατάσεων.
4. Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο, μαγνήσιο, φώσφορο και πυρίτιο - ψάρια, ξηρούς καρπούς, σπόρους, όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα λαχανικά, φρούτα. Περιορίστε την κατανάλωση αλατιού, γλυκών, αλευριού και πικάντικων τροφίμων.
5. Χρησιμοποιήστε ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι για ύπνο και ξεκούραση.
6. οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής και αποφύγετε τη σωματική αδράνεια.
7. Εάν κάνετε αθλήματα χαμηλής έντασης, το κολύμπι είναι προτιμότερο γιατί το νερό ανακουφίζει από την καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης και οι ενεργές κινήσεις συμβάλλουν στο σχηματισμό της μυϊκής δομής.